Mutuelle Seniors : Carence et Remboursements
Gérer efficacement les délais et plafonds de votre mutuelle.
Au bout d’un certain âge, les frais liés à la santé sont de plus en plus importants. Afin d’alléger ses dépenses, souscrire une mutuelle santé pour seniors reste un choix judicieux. Cependant, pour trouver l’offre qui réponde le mieux à ses besoins, certains points doivent être pris en compte. Focus pour plus de détails.
Qu’est-ce que la mutuelle santé pour séniors ?
Comme son nom l’indique, la mutuelle santé pour séniors est une complémentaire santé spécialement dédiée aux personnes âgées. Cette dernière couvre le reste des dépenses non prises en charge par la Sécurité sociale en matière de soins dentaires et optiques, de frais liés à l’audition et de frais d’hospitalisation.
Elle est particulièrement bénéfique pour les personnes âgées de plus de 60 ans, comme il s’agit généralement de la période de départ en retraite.
Il convient de préciser que le coût d’une mutuelle santé pour séniors varie selon l’assureur et les prestations proposées. Le profil de l’assuré, son lieu de résidence et son régime social entrent également en compte. Outre les garanties essentielles proposées, le souscripteur peut aussi bénéficier de garanties supplémentaires liées aux cures thermales, à l’ostéopathie, à l’acupuncture…
Le souscripteur doit choisir une mutuelle santé sénior qui offre des garanties adaptées à ses besoins. Afin de trouver facilement l’offre la mieux adaptée, il est conseillé d’utiliser un comparateur. Par ailleurs, il faut savoir que le prix de cette complémentaire santé est plus onéreux que la moyenne, comme le niveau de couverture y est plus complet.
Tout savoir sur le délai de carence d’une mutuelle santé pour séniors
Le délai de carence est la période durant laquelle le souscripteur paie une cotisation sans profiter des garanties. Il est appliqué par certaines assurances pour éviter de verser une indemnité immédiate et réduire les risques de fraudes à l’assurance. Ce délai varie selon l’établissement : allant de quelques jours à plusieurs mois. Il s’agit d’un point crucial dans le choix de sa mutuelle santé pour séniors.
Le délai de carence s’applique généralement aux soins les plus coûteux, soit les soins dentaires, liés à l’optique ou à l’hospitalisation. Comme les personnes âgées nécessitent des soins spécifiques, opter pour un contrat sans délai de carence reste un choix judicieux. Cela leur permet de profiter d’une prise en charge immédiate. Effectivement, cela implique parfois des cotisations plus élevées.
Qu’en est-il des remboursements ?
La modalité de remboursement appliquée sur une mutuelle santé pour sénior est la même que pour celle d’une mutuelle classique. À noter que le montant versé par l’assurance est fixé en fonction du taux des garanties. Effectivement, cette somme dépend du type de forfait choisi, mais également du type de poste de soins.
À noter que le plafond de remboursement est déterminé par la Sécurité sociale. Cette dernière verse un pourcentage des frais de santé. Le pourcentage restant à la charge du patient est appelé ticket modérateur. Il est conseillé en fonction de votre budget et de vos besoins, de choisir un contrat santé qui couvre au mieux le ticket.
Bien choisir sa mutuelle santé pour sénior
Bien que souscrire une mutuelle santé pour sénior ne soit pas obligatoire, cela offre de nombreux bénéfices. Les conditions du contrat peuvent tout de même varier, c’est pourquoi il faut vérifier chaque détail, particulièrement le délai de carence et le plafond de remboursement.
