Les thérapies non médicamenteuses dans la prise en charge des malades Alzheimer

Si on ne guérit pas de la maladie d'Alzheimer, mais des traitements non médicamenteux comme la musicothérapie, l'art-thérapie etc  apportent un soulagement et contribuent au bien-être du patient.

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En France, ce sont plus de 900 000 personnes qui souffrent de la maladie d'Alzheimer et chaque année, ce sont 225 000 cas qui sont diagnostiqués chaque année.

Les médicaments luttant contre la maladie d'Alzheimer sont, depuis le 1er aout 2108, déremboursés.

Voici une liste de traitements non médicamenteux, c'est à dire sans molécule chimique :

• L'art-thérapie
• La musicothérapie
• Le Taïchi
• La danse
• La réminiscence
• Le concept Snoezelen
• Les jardins d'agrément ou les jardins thérapeutiques
• L'aromathérapie
• Le toucher-relationnel
• L'activité motrice
• L'équithérapie : la thérapie par le cheval...

Ces traitements apportent un bien-être aux personnes souffrant de pertes de repères.

Quelques précisions sur ces traitements :

Le concept Snoezelen :

Ce concept repose essentiellement sur :

• La stimulation des sens
• La relaxation
• La communication
• L'échange.

C'est une approche multisensorielle qui permet de développer une connaissance de la personne âgée malade dans l'appréhension qu'il peut avoir de l'environnement.

La réminiscence

Cette thérapie passe par des ateliers qui sollicitent les capacités mnésiques restantes et exploitent l'évocation de souvenirs autobiographiques anciens. Par là, sont recherchées :

• une amélioration de l'estime de soi
• un maintien ou une amélioration des aptitudes sociales ou communicationnelles
• un état de bien-être
• un apaisement des troubles comportementaux et psychologiques des démences.

Pour les ateliers de thérapie par la réminiscence, sont utilisés des supports multiples en lien avec les objets à toucher, à voir, à sentir, à gouter, à écouter.

Les jardins thérapeutiques :

Ce sont les stimulations sensorielles qui sont sollicitées dans les jardins d'agrément aménagés dans les ehpad en l'occurence : l'ouie, l'odorat, la vue. Ce sont les couleurs des végétaux, les formes du jardin, les senteurs qui favorisent l'apaisement des malades Alzheimer.

Ces jardins développent aussi les relations entre les résidents, leurs proches et les soignants.

Les résidents qui pratiquent le jardinage ressentent aussi une forme de responsabilité et peuvent ainsi réinvestir une identité.

L'aromathérapie 

Cette méthode utilise des composants aromatiques des plantes sous forme d'huiles essentielles utilisées :

• en massage : par des kinésithérapeutes
• en diffusion.

L'aromathérapie se base sur la stimulation de l'odorat et permet de :

• créer un état de bien-être
• développer la mémoire olfactive acquise
• créer ou recréer des repères spacio-temporaux
• créer des ancrage olfactifs
• favoriser une recherche identitaire lors de l'appropriation d'une ou de plusieurs odeurs de référence.

Le toucher relationnel

Cette technique peut être utilisée avec l'aromathérapie et le matériel Snoezelen.

Le toucher relationnel permet d'apporter :

• détente
• communication
• confort
• bien-être,
• sentiment de sécurité au résident.

L'art-thérapie

L'art-thérapie se base sur les goûts, les envies, les humeurs, la personnalité, les capacités physiques, mentales et sociales de la personne âgée.

Il s'agit d'ateliers dont les objectifs visent à rétablir des facultés d'expression, de communication et de relation du résident afin d'améliorer sa qualité de vie.

L'art-thérapie permet de raviver, restaurer et rééduquer la saveur existentielle avec des activités artistiques adaptées telles que le chant, la musique, l'art-plastique, la calligraphie.

L'activité motrice

Ces ateliers visent à prévenir les risques de chutes et à limiter les dépendances physiques.

L'activité physique permet :

• un entretien musculaire,
• un travail d'équilibre
• de retrouver le plaisir du mouvement
• de stimuler l'attention et la concentration,
• de maintenir ou de reprendre confiance en soi,
• une sensation de bien-être
• des contacts humains.

L'activité motrice, cela passe par de la marche, de la gymnastique douce, de l'équithérapie etc...

De nouvelles thérapies non médicamenteuses :

Les thérapies non médicamenteuses personnalisées : TNmP

L'agitation nocturne pour les personnes souffrant de maladies dégénératives se caractérise par :

• la peur du noir
• des cris
• une agressivité
• des déambulations nocturnes...

et est source de fatigue et d'épuisement pour les aidants à domicile ou les professionnels en ehpad.

Comment réduire ce stress ?

Ce sont des changements à opérer dans l'environnement immédiat de la personne âgée comme :

• l'installation d'une variation de lumière dans la chambre
• la diffusion d'une musique agréable en début de soirée ou lors du coucher.

Ce sont des thérapies de synchronisation qui permettent de soigner au plus près la personne âgée en fonction de son vécu.

C'est encore la thérapie par le souvenir 

Il s'agit là de réveiller la mémoire émotionnelle des personnes souffrant de maladies neurodégénératives pour leur apporter un bien-être général.

Ce sont des histoires, des CD de jeux, des chroniques musicales qui vont agir sur la mémoire inconsciente mais toujours présentes chez les malades Alzheimer. C'est cette mémoire émotionnelle qui est sollicitée alors que la mémoire immédiate est déficitaire.

Ces activités sonores tendent à faire baisser le niveau d'anxiété, de dépression, d'agitation et d'apathie des malades. Parfois, les soignants des ehpad diffusent des sons de la cuisine comme aiguiser un couteau, faire fondre le beurre dans une poele, faire écouter des extraits des fables de La Fontaine.

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