Les établissements pour seniors : Les options ?

Quelle différence entre un Ehpad et une résidence autonomie ?

Comment bien choisir sa résidence senior ?

En 2019, on dénombre près de 11 000 structures d’hébergement pour les personnes âgées ce qui représentent environ 770 000 places d’accueil. Les résidences autonomie sont particulièrement en hausse (+10% entre 2015 et 2019). 

Quelle est la différence entre un Ehpad et une résidence autonomie ?

Un EHPAD, est un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes. Il s’adresse donc aux personnes âgées en perte d’autonomie et nécessitant une prise en charge globale et médicalisée de leur vie quotidienne.

Une résidence autonomie est un ensemble de logements pour personnes âgées conservant encore de l’autonomie.

Majorité de places en Ehpad

+ de 70 % d’ehpad !

Les Ehpad représentent 70% des structures d’hébergement pour personnes âgées. Ce sont donc les structures qui offrent la plus grande capacité d’accueil en moyenne. Elles restent majoritaires devant les résidences autonomies qui offrent en moyenne 52 places ou les établissements d’hébergement pour personnes âgées en moyenne 21 places.

Le taux d’équipement (lits) des Ehpad varie suivant les départements :

Les départements les moins équipés (110 places) sont :

• Les DROM,
• La Corse, et
• Une majorité des départements situés dans le sud-est de la France.

En revanche, le quart nord-ouest est plutôt bien équipé avec plus de 140 places pour 1000 personnes âgées de 75 ans ou plus.

Pourquoi les résidences autonomies sont en hausse ?

La loi de juillet 2015 sur l’Adaptation de la Société au Vieillissement

On peut expliquer la hausse des résidences autonomie par la mise en application de la Loi du 1er juillet 2015, sur l’Adaptation de la Société au Vieillissement.

Cette loi a permis de renforcer les résidences autonomie comme habitat intermédiaire pour personnes âgées en instaurant, notamment, le forfait autonomie qui leur permet de bénéficier d’un financement spécifique pour les actions de prévention de la perte d’autonomie.

Le développement important de l’accueil temporaire en ehpad

Des places en Accueil de jour, PASA, Accueils temporaires...

Fin 2015, 12 200 places ont été créées en hébergement temporaire et 15 550 en accueil de jour. Mais l’hébergement permanent reste le mode d’accueil le plus important : 97% des places installées.

Néanmoins, l’hébergement temporaire et l’accueil de jour tendent à se développer.

Quelques chiffres :

• Entre 2011 et 2015, 1 830 places d’hébergement temporaire et 3 640 places d’accueil de jour ont été créées.
• Le nombre d’EHPAD disposant d’un Pôle d’Accueil et de Soins Adaptés (PASA) a quasiment quadruplé en 4 ans.
• En 2015, 20 % des EHPAD disposent d’un PASA, soit près de 1 520 établissements.
• Dans le secteur public hospitalier, 26 % des établissements comportent un PASA contre 6 % en 2011.
• Fin 2015, 47 % des EHPAD déclarent disposer d’une unité spécifique pour personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées (hors UHR et PASA).

DRESS social – Edition 2020

Les tarifs journaliers des ehpad en hausse

Des résidents de plus en plus âgés en ehpad

En moyenne, en Ehpad le tarif dépendance est en augmentation depuis 2011 et s’élève à 5,50 € par jour pour les personnes les plus autonomes (GIR 5 à 6) et à 20,50 € pour les personnes les plus dépendantes (GIR 1 à 2).

Depuis 2011, les tarifs journaliers liés à l’hébergement ont en moyenne augmenté de 4,20 € dans les Ehpad, passant de 55,10 € à 59,30 € TTC fin 2015. Les places habilitées à l’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) sont nettement moins coûteuses que les autres (en moyenne, 55,90 € contre 74,20 € fin 2015).

Le tarif dépendance varie moins en fonction du statut juridique de l’établissement que le tarif hébergement. Il est cependant moins élevé dans les établissements privés à but lucratif.

Les résidents de plus en plus âgés :

• La moitié des résidents en maison de retraite ont plus de 87 ans, soit un an de plus qu’en 2011.
• Les hommes sont généralement plus jeunes que les femmes. En moyenne, ils ont 82-83 ans alors que les femmes ont 87 ans.
• La proportion des personnes âgées de 90 ans ou plus, est passée de 29 % à 35 % parmi les résidents.
• Les Ehpad accueillent les résidents les plus âgés. Dans les établissements, la moitié des personnes âgées ont plus de 88 ans, 18 % ont moins de 80 ans.

Cette augmentation du nombre de résidents très âgés en Ehpad est due à l’allongement de l’espérance de vie.

Les femmes dans les ehpad ou à domicile

Une dépendance accrue dans les ehpad et USLD

Les femmes sont plus souvent seules que les hommes :

Les femmes sont en effet plus nombreuses que les hommes à connaitre le veuvage (91 % contre 75 %) en raison de leur espérance de vie plus longue.

De plus, à domicile, elles sont davantage confrontées à la perte d’autonomie de leur conjoint que l’inverse. Par conséquent, elles se trouvent plus fréquemment aidantes que les hommes. Parfois même le décès du conjoint peut constituer l’élément déclencheur d’une entrée dans un établissement : Ehpad ou Résidence Senior.

Un niveau de dépendance en hausse depuis 2011 :

En 2011, dans toutes les structures confondues, 81 % des résidents étaient en perte d’autonomie, en 2015, ils sont 83 %. Les Ehpad sont les premiers concernés pour cette hausse, plus de la moitié des personnes âgées : 54 %, y sont très dépendantes.

Dans les USLD (Unité de Soins de Longue Durée) la plupart des résidents accueillis sont dépendants et 40 % de ces résidents sont confinées au lit. 

En USLD, les structures accueillent les résidents les plus dépendants, les décès représentent en moyenne 80 % des sorties de l’établissement. En Ehpad, 68 % correspondent à des décès.